Chapter 2

9.1 प्रस्तावना

इस अनुभाग में पोषण, स्वास्थ्य एवं स्वस्थता की मूल अवधारणाओं का परिचय दिया गया है। पोषण का अर्थ है शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की प्राप्ति और उनका उपयोग करना। यह जीवन के लिए अत्यंत आवश्यक है क्योंकि यह शरीर की वृद्धि, विकास, ऊर्जा उत्पादन और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बनाए रखने में सहायक होता है। बच्चों में वृद्धि निरंतर होती रहती है, इसलिए उनकी पोषण संबंधी आवश्यकताएँ उनकी वृद्धि-दर, शरीर के वजन और विकास की प्रत्येक अवस्था में प्रभावी ढंग से इस्तेमाल किए गए पोषक तत्वों पर निर्भर करती हैं। बच्चों में शारीरिक एवं मानसिक विकास तीव्र होता है, इसलिए पोषण की कमी से आजीवन अक्षमताएँ हो सकती हैं। उचित पोषण से बच्चे पूर्ण क्षमताओं के साथ बढ़ते हैं। पर्याप्त पोषण शरीर के अंगों के कार्य, संज्ञानात्मक निष्पादन, रोग प्रतिरोधक क्षमता, ऊर्जा स्तरों की वृद्धि और सकारात्मक दृष्टिकोण के विकास में योगदान देता है। इस प्रकार, पोषण का अध्ययन बच्चों के समग्र विकास के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

• पोषण का अर्थ शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की प्राप्ति और उनका उपयोग है।
• बच्चों की पोषण आवश्यकताएँ उनकी वृद्धि-दर, वजन और विकास पर निर्भर करती हैं।
• अपर्याप्त पोषण से शारीरिक और मानसिक विकास प्रभावित होता है।
• पर्याप्त पोषण से रोग प्रतिरोधक क्षमता और ऊर्जा स्तर बढ़ते हैं।
• पोषण बच्चों के संज्ञानात्मक और भावात्मक विकास में सहायक होता है।
• 📌 पोषण: शरीर में भोजन का कार्य करना और आवश्यक पोषक तत्वों की प्राप्ति।
• 📌 स्वस्थता: शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से पूर्ण स्वास्थ्य की स्थिति।

9.2 शैशव (जन्म से 12 माह तक) के दौरान पोषण, स्वास्थ्य एवं स्वस्थता

शैशवावस्था में बच्चे की वृद्धि अत्यंत तीव्र होती है, विशेषकर जन्म से 6 माह तक। इस अवधि में बच्चे को माँ का दूध देना सर्वोत्तम पोषण माना जाता है क्योंकि माँ का दूध सभी आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर होता है और आसानी से पच जाता है। शिशु को जन्म के तुरंत बाद स्तनपान शुरू करना चाहिए। प्रारंभिक 2-3 दिनों में नवदुग्ध (कोलॉस्ट्रम) दिया जाना चाहिए जो पीला रंग का तरल होता है और प्रतिरक्षी तत्वों से भरपूर होता है। शिशु की ऊर्जा, प्रोटीन, कैल्सियम, लौह तत्व, विटामिन ए, थायमिन, नियासीन, राइबोफ्लेविन, विटामिन सी, फोलिक अम्ल आदि की आवश्यकताएँ आई.सी.एम.आर. द्वारा निर्धारित की गई हैं। माँ के दूध के साथ-साथ 6 माह की उम्र के बाद पूरक आहार देना आवश्यक होता है, जो धीरे-धीरे शिशु की बढ़ती पोषण आवश्यकताओं को पूरा करता है। पूरक आहार के प्रकारों में तरल पूरक, अर्द्धदोस पूरक और दोस पूरक आहार शामिल हैं। पूरक आहार देते समय स्वच्छता का विशेष ध्यान रखना चाहिए ताकि संक्रमण से बचाव हो सके। कम वजन वाले शिशुओं के लिए माँ का दूध सर्वोत्तम आहार है क्योंकि यह रोगाणुनिरोधी गुणों से भरपूर होता है। **Table on page 3 (17×3)** | सारणी 1 – शिशुओं के पोषक तत्वों की अनुशंसित दैनिक मात्रा | | | | --- | --- | --- | | आई.सी.एम.आर. द्वारा अनुशंसित | | | | पोषक तत्व | जन्म से 6 माह तक | 6–12 माह तक | | ऊर्जा (किलो कैलोरी) | 108 कि.ग्रा. शरीर वजन | 98 कि.ग्रा. शरीर वजन | | प्रोटीन (ग्राम) | 2.05 कि.ग्रा. शरीर वजन | 1.65 कि.ग्रा. शरीर वजन | | कैल्सियम (मि.ग्रा.) | 500 | 500 | | विटामिन ए | | | | रेटिनॉल (माइक्रो ग्राम) | 350 | 350 | | अथवा | | | | बीटा कैरोटीन (माइक्रो ग्राम) | 1200 | 1200 | | थायमिन (माइक्रो ग्राम) | 55 / कि.ग्रा. शरीर वजन | 50 / कि.ग्रा. शरीर वजन | | नियासीन (माइक्रो ग्राम) | 710 / कि.ग्रा. शरीर वजन | 650 / कि.ग्रा. शरीर वजन | | राईबोफ्लेविन (माइक्रो ग्राम) | 65 / कि.ग्रा. शरीर वजन | 60 / कि.ग्रा. शरीर वजन | | पाईरिडॉक्सिन (माइक्रो ग्राम) | 0.1 | 0.4 | | एस्कार्बिक अम्ल (विटामिन सी) (माइक्रो ग्राम) | 25 | 25 | | फोलिक अम्ल (माइक्रो ग्राम) | 25 | 25 | | विटामिन बी 12 (माइक्रो ग्राम) | 0.2 | 0.2 | **Table on page 5 (4×3)** | तरल पूरक | अर्द्धदोस पूरक आहार 5-6 माह तक शुरू करना | दोस पूरक – 10 माह से एक वर्ष तक, जब शिशु दांत निकालता है | | --- | --- | --- | | 3:1 के अनुपात में उबले पानी के साथ मिला दूध। तत्पश्चात् कुछ सप्ताह में बिना पानी वाला दूध | अच्छी तरह पकी हुई एवं मसली हुई सब्जी | दाल, अनाज, टुकड़े किया गया मांस जिसमें अनेक चीजें मिलाकर पकाई गई हों। | | संतरे, मौसमी जैसे स्ट्रॉज फलों का रस, 4 माह पर 5 मि. ली. से शुरू करते हुए एक वर्ष तक 85 मि. ली. तक बढ़ाना | दालें और अनाज अलग से अच्छी तरह पका हुआ अथवा मिलाया हुआ। दूध तथा चीनी मिलाई जा सकती है। | भोजन के रूप में हाथों से पकड़कर खाया जाने वाला कच्चा सलाद एवं फल | | सूप : सब्जी, दाल, छना हुआ सूप 4-5 माह पर। लगभग एक वर्ष के बाद नमक और प्याज के साथ बिना छना सूप | अंडपीतक: 7 माह तक, आधे चम्मच अंडे की पीली जर्दी से शुरू करके एक वर्ष तक एक बड़ी चम्मच अंडे की जर्दी | पकाई गई और मसली हुई मछली एवं मांस एक वर्ष के पूरा होने पर शुरू किया जाए। | **Table on page 14 (6×4)** | थायमिन (मि. ग्रा.) | 1.0 | 1.1 | 1.0 | | राइबोलेविन (मि. ग्रा.) | 1.2 | 1.3 | 1.2 | | पाइरिडॉक्सिन (मि. ग्रा.) | 1.6 | 1.6 | 1.6 | | फोलिक अम्ल (माइक्रो ग्राम) | 60 | 70 | 70 | | ऐस्कार्बिक अम्ल (मि. ग्रा.) | 40 | 40 | 40 | | विटामिन बी 12 (मि. ग्रा.) | 0.2.1 | 0.2-1 | 0.2-1 | | नियासिन (मि. ग्रा.) | 13 | 15 | 13 |

• शैशवावस्था में पोषण की आवश्यकता अत्यंत तीव्र होती है।
• माँ का दूध शिशु के लिए सर्वोत्तम प्राकृतिक आहार है।
• नवदुग्ध (कोलॉस्ट्रम) में प्रतिरक्षी तत्व होते हैं।
• 6 माह के बाद पूरक आहार देना आवश्यक होता है।
• पूरक आहार के प्रकार: तरल पूरक, अर्द्धदोस पूरक, दोस पूरक।
• स्वच्छता पूरक आहार देते समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।
• 📌 स्तनपान: माँ के दूध से शिशु को पोषण देना।
• 📌 नवदुग्ध (कोलॉस्ट्रम): जन्म के तुरंत बाद निकलने वाला पीला दूध, जो प्रतिरक्षी तत्वों से भरपूर होता है।
• 📌 पूरक आहार: माँ के दूध के अतिरिक्त शिशु को दिया जाने वाला अन्य खाद्य पदार्थ।